Cirurgia de Vesícula – Pedras na Vesícula Biliar (Colelitíase)
A colelitíase, ou pedras na vesícula, é um problema comum que afeta até 10% da população adulta. Muitos pacientes não apresentam sintomas e descobrem a presença de cálculos biliares em exames de rotina. Outros pacientes descobrem após sofrerem uma cólica biliar, caracterizada por dor no lado superior direito do abdômen após refeições gordurosas. Alguns pacientes com cálculos na vesícula apresentam sintomas de má digestão, como sensação de peso, estufamento, saciedade precoce, queimação e enjoos, mesmo após realizarem inúmeros tratamentos.
Diagnóstico de Pedras na Vesícula
O diagnóstico é feito principalmente por ultrassonografia do abdômen. Em casos de suspeita de cálculo no ducto biliar, a ressonância magnética é o método preferido.
Riscos das Pedras na Vesícula
As complicações de cálculos na vesícula podem ser graves…
Colecistite Aguda:
Inflamação aguda da vesícula biliar, que ocorre quando um cálculo obstrui a saída da vesícula. Essa condição provoca dor intensa e persistente no abdômen superior direito e geralmente requer intervenção cirúrgica dentro de 72 horas.
Pancreatite Aguda:
inflamação do pâncreas, causada pela passagem de cálculos, requer hospitalização.
Coledocolitíase:
cálculo no canal biliar principal, podendo causar icterícia (pele e olhos amarelos) e infecção.
Tratamento das Pedras na Vesícula
A única forma efetiva de tratamento é a remoção cirúrgica da vesícula (colecistectomia). Não há medicamentos eficazes para dissolver as pedras.
Indicações para Cirurgia
A cirurgia é recomendada para todos os pacientes com sintomas. Para pacientes assintomáticos, a decisão deve ser discutida com o médico, considerando riscos e benefícios.
Procedimento Cirúrgico e Recuperação Pós-Cirúrgica
A cirurgia é realizada por videolaparoscopia, um método minimamente invasivo que utiliza quatro pequenas incisões no abdômen. A anestesia é geral, e o tempo de internação varia de 8 a 24 horas. Após a alta, a dor geralmente é leve e controlada com analgésicos. Os pacientes podem retornar às atividades habituais em 7 a 14 dias, sem restrições alimentares específicas. A única restrição é evitar levantar peso acima de 5-10 kg e exercícios abdominais por 30-40 dias.
Riscos da Cirurgia
A colecistectomia laparoscópica é segura, com baixo risco de complicações. Porém como todo procedimento cirúrgico existem riscos como infecção, sangramento e lesão da via biliar principal, que felizmente são raros.
Causas das Pedras na Vesícula
Embora não haja uma causa específica, alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver colelitíase. Esses fatores incluem:
Genética: histórico familiar de pedras na vesícula.
Idade: mais comum em pessoas acima dos 40 anos.
Sexo feminino: mais frequente em mulheres, especialmente após gestações ou uso de anticoncepcionais.
Obesidade: pacientes obesos ou que perderam peso rapidamente, como após cirurgia bariátrica.
Vida sem a Vesícula
É possível viver normalmente sem a vesícula. A bile continuará sendo produzida pelo fígado e auxiliará na digestão. Alguns pacientes podem ter fezes amolecidas ou evacuações frequentes, geralmente resolvidas em seis meses.
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